एज़ेलिक एसिड पाउडर(एजेए) त्वचाविज्ञान में आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एक सामयिक दवा है, जो जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी है, कूपिक केराटिनाइजेशन को नियंत्रित करती है, तेल चित्रकला को रोकती है, संतृप्ति को कम करती है, कोशिका प्रसार को रोकती है, और कार्रवाई के अन्य तंत्र को रोकती है। चिकित्सकीय रूप से, इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की त्वचा स्थितियों, जैसे मुँहासे, रोसैसिया, क्लोस्मा आदि के इलाज के लिए किया जा सकता है। इसके व्यापक उपयोग और महत्वपूर्ण उपचारात्मक गुणों के कारण, यह हाल के दिनों में एक त्वचाविज्ञान संबंधी "स्टार दवा" बन गया है।
01. का इतिहासएज़ेलिक एसिड
- 1979 में, नाज़ारो-पोरो एटल। मूल रूप से एज़ा को मेलास्मा, मुँहासे और अन्य त्वचा संबंधी स्थितियों के नैदानिक उपचार के लिए लागू किया गया था, और उत्कृष्ट उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त किया था, लेकिन उस समय प्रौद्योगिकी की सीमा के कारण, इसे उच्च शुद्धता के साथ हासिल करना असंभव था, इसलिए कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हुईं नैदानिक अभ्यास में स्थापित.
- 1980 के दशक से, उपचारात्मक वस्तुओं पर बड़ी मात्रा में साहित्य रंगीन आधिकारिक त्वचाविज्ञान और नैदानिक पत्रिकाओं में छपा है।
- 1990 के बाद से, इसकी क्रीम को ओटीसी औषधीय और सौंदर्य प्रसाधनों में उपयोग के लिए शेरिंग (जर्मनी) और एलर्जेन (यूएसए) द्वारा पेश किया गया है। ताइवान में, एज़ेलिक एसिड क्रीम का 20% निकाल दिया जाता है।
02. औषधीय प्रभाव:
एज़ेलिक एसिड पाउडरइसका उपयोग सजावटी और औषधि दोनों के रूप में किया जा सकता है, और इसमें मुँहासे हटाने, ऑयल पेंटिंग नियंत्रण और सफ़ेद करने जैसे रंगीन उत्पाद हैं।
(1) जीवाणुरोधी परिश्रम: अवायवीय बैक्टीरिया (प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने के समान), एरोबिक बैक्टीरिया प्रोटीन संलयन को रोकता है;
(2)विरोधी भड़काऊ प्रभाव: प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन क्रांतिकारियों के उत्पाद और क्रिया को रोकना;
(3) कूपिक केराटिनाइजेशन को नियंत्रित करता है और फिलामेंटस केराटिन संलयन को कम करता है;
(4) डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन को कम करने के लिए ऑयल पेंटिंग को रोकना- त्वचा में अनावश्यक ऑयल पेंटिंग को रोकना;
(5) हाइपरपिग्मेंटेशन को कम करें और असामान्य मेलानोसाइट परिश्रम को रोकें;
03. क्लिनिकल ऑपरेशन:
(1)रोसैसिया का उपचार
चीनी रोसैसिया दिशानिर्देश (2021 संस्करण) रोसैसिया के उपचार के लिए एज़ा की सिफारिश करते हैं। कई नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम पैपुलर-पस्टुलर रोसैसिया के उपचार के लिए सामयिक उत्पाद सुरक्षित, प्रभावी और अच्छी तरह से अनुमत है, और उत्तेजक घावों और एरिथेमा को ठीक करने में मेट्रोनिडाजोल से काफी बेहतर है।
(2)मुँहासे का इलाज
चीनी मुँहासे उपचार दिशानिर्देश (2019 संशोधन) अनुशंसा करते हैं कि AzA, जो प्रोपियोनिबैक्टीरियम मुँहासे को रोकता है और इसमें सूजन-रोधी या हल्के से एक्सफ़ोलीएटिंग गुण होते हैं, हल्के से मध्यम मुँहासे के लिए एक वैकल्पिक-पंक्ति सामयिक एजेंट है, जिसकी प्रभावकारिता 2x/ में लगभग 4 सप्ताह के बाद देखी जाती है। घ और उपचार का एक 6- महीने का कोर्स।
उत्तेजक मुँहासे नियंत्रण में, 15% जेल की प्रभावकारिता 0.1 एडापेलीन जेल के समान थी। जीवाणुरोधी के संदर्भ में 15% जेल बेंज़ोयल पेरोक्साइड और क्लिंडामाइसिन के विपरीत प्रभावी था, और एज़ा जेल को बेंज़ोयल पेरोक्साइड की तुलना में काफी कम प्रतिकूल प्रभाव (मूल जलन, जलन) के साथ बेहतर अनुमति दी गई थी।
(3) मेलास्मा
मेलास्मा उपचार पर चीनी विशेषज्ञ की सहमति (2021 संस्करण) मेलास्मा के सामयिक उपचार के लिए 15%- 20% AzA की सिफारिश करती है, 2 बार/दिन, मूल प्रभाव 4- 8 सप्ताह में देखा जा सकता है, और पाठ्यक्रम उपचार की अवधि लगभग 6 महीने है, और इसका उपयोग साधारण पिग्मेंटेड मेलास्मा के लिए काफी हद तक किया जाता है। यह हल्के मेलास्मा के उपचार में हाइड्रोक्विनोन के बाद सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचारात्मक विकल्प है।
पोस्ट-इंफ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन, सोलर केराटोसिस, हार्मोन-निर्भर डर्मेटाइटिस और टॉपिकल ऑपरेशन में भी महत्वपूर्ण नैदानिक लाभ दिखाई दिए हैं।
04 . एज़ेलिक एसिड के नैदानिक लाभ
(1)संवेदनशील त्वचा के साथ मुँहासे के मामले
मुँहासे उपचार के दौरान गलत त्वचा देखभाल और उपचार शैलियों के कारण, मुँहासे के मामले अक्सर त्वचा की क्षति से पीड़ित होते हैं।
मुँहासे के ऐसे मामलों के लिए जो रेटिनोइड्स (जैसे रेटिनोइक एसिड क्रीम, एडैपेलीन जेल) को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, एज़ा एक उत्कृष्ट विकल्प है। केवल कुछ ही मामलों में दवा लेने की सुबह खुजली, जलन और झनझनाहट जैसी हल्की से मध्यम परेशानी देखी जाती है, लेकिन वे आम तौर पर हल्के और अचानक होते हैं। एज़ेलिक एसिड प्रकाश के प्रति संवेदनशील नहीं है और इसका उपयोग कहीं भी किया जा सकता है।
(2) हाइपरपिगमेंटेशन/मुँहासे के निशान के साथ मुँहासे के मामले
मुँहासे रोगजनन के सभी पहलुओं पर कार्य करने के अलावा, यह एपिडर्मल विकास को तेज करता है, जबकि प्रतिस्पर्धात्मक रूप से मेलानोसाइट्स में टायरोसिनेस को रोकता है और रंग संयोजन को कम करता है। इस प्रकार यह हाइपरपिग्मेंटेशन/मुँहासे के निशानों को भी प्रभावी ढंग से हल्का कर सकता है। भूरे/भूरे मुँहासे के निशान वाले मुँहासे से पीड़ित मामलों के लिए आदर्श।
(3)गर्भावस्था दवा/गर्भावस्था के दौरान मामले
एज़ेलिक एसिड जेस्टेशन मेडिसिन क्लास बी है, जो मुँहासे विशिष्टताओं में सबसे ऊंची सुरक्षा स्थिति है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सामयिक वाक्यांशों को वर्तमान में सुरक्षित, गैर विषैले, गैर-टेराटोजेनिक और गैर-उत्परिवर्तजन माना जाता है, जिससे यह इन विशेष समय के दौरान मुँहासे और रोसैसिया के मामलों के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प बन जाता है।
05. उपयोग के लिए दिशा-निर्देश
टैबलेट या स्पॉट ऑपरेशन प्रतिदिन 1- 2 बार, पवित्रीकरण के बाद, मॉइस्चराइजिंग पानी का उपयोग करें और मुंहासों पर स्पॉट लगाएं।
दिन में 2 बार टॉपिकल ऑपरेशन
उपयोग शुरू करते समय सहनशीलता को खड़ा करने की आवश्यकता होती है
1. त्वचा के अनुकूलन का निरीक्षण करने के लिए पहले स्पॉट या टॉपिकल ऑपरेशन किया जा सकता है।
2. कम मात्रा में लगाएं और धीरे-धीरे अवधारण समय को 5 ट्विंकल से बढ़ाएं।
निवारक उत्पाद को लगाने से पहले पवित्रीकरण के बाद मॉइस्चराइजिंग पानी या क्रीम का उपयोग करें।
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